No obstante, se observa desde el 2019 un marcado aumento tanto en la transmisión comunitaria activa del polio virus salvaje tipo 1 como de brotes causados por virus derivado de la vacuna (VDPV). Esta situación se incrementó en gran medida durante el 2020 debido a la pandemia por COVID-19 que disminuyó la accesibilidad a la vacunación.
El polio virus tipo 1 es el único que persiste en su forma salvaje. Los tipos 2 y 3 fueron erradicados, pero se han producido brotes de VDPV. Aproximadamente el 90% de los VDVPs son derivados de la OPV tipo 2 (cVDVP2). Las bajas coberturas de vacunación son el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de brotes por VDVP.
nOPV2 es una versión modificada de la vacuna oral atenuada monovalente tipo 2 (mOPV2). Los estudios clínicos sobre nOPV2, llevados a cabo en Bélgica y Panamá, han demostrado que la vacuna es segura y eficaz para proteger contra la poliomielitis, y a la vez más estable genéticamente que la mOPV2, por lo que conlleva menos riesgo de revertir a una forma que puede causar parálisis en poblaciones insuficientemente inmunizadas. Esto significa un riesgo reducido de sembrar nuevos brotes de cVDPV2 en comparación con mOPV2.
La nOPV2 es ahora una herramienta adicional en la Estrategia de Control de cVDPV2 de la Global Polio Eradication Initiative (GPEI). La mOPV2 seguirá estando disponible para la respuesta a los brotes en países que no cumplan con los criterios de uso inicial o que elijan no usar la nOPV2 inicialmente.
De Coster I, Leroux-Roels I, Bandyopadhyay AS et al. Safety and immunogenicity of two novel type 2 oral poliovirus vaccine candidates compared with a monovalent type 2 oral poliovirus vaccine in healthy adults: two clinical trials.Lancet. 2021 Jan 2;397(10268):39-50. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32541-1. Epub 2020 Dec 9.
Novel Oral Polio Vaccine type 2 (nOPV2) granted EUL recommendation. Noviembre 2020. Disponible en www.polioeradication.org.
Yeh MT, Bujaki E, Dolan PT et al. Engineering the Live-Attenuated Polio Vaccine to Prevent Reversion to Virulence. Cell Host & Microbe, 2020, 736–751May 13, 2020ª2020 Published by Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.chom.2020.04.003ll.